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jueves, 5 de agosto de 2021

Reserva Ovárica ¿Por qué es conveniente evaluarla?


La mujer nace con alrededor de un millón de ovocitos, al llegar a su etapa reproductiva cuenta con 400 óvulos aproximadamente, procedentes de la propia ovulación. Este número decrece tanto en cantidad como en calidad a partir de los 35 años, tanto que hace más complicado conseguir un embarazo de manera natural. Uno de los indicadores para valorar la fertilidad femenina es el estudio de la reserva ovárica.

La mujer ha retrasado una década la edad para la búsqueda del embarazo, que es alrededor de la década de los 30’, por ello es recomendable conocer la reserva ovárica para poder planificar el mejor momento para la búsqueda del embarazo, si así lo deseas o plantearte métodos como la vitrificación de los ovocitos, para poder utilizarlos cuando decidas tu mejor momento para ser madre con la misma calidad y chance de cuando los congelaste.

 

¿Cómo puedes conocer tú reserva ovárica?

Una de las pruebas más populares es la medición de la hormona antimülleriana (AMH), que consiste en un examen de sangre que se realiza en cualquier momento del ciclo menstrual y analiza una sustancia que segregan los folículos ováricos, dando como resultado el estado de los ovocitos.

La hormona antimülleriana (AMH), es como un reloj biológico, producido por el organismo humano, sus valores, nos permiten determinar el número de folículos primordiales y, en consecuencia, nos permiten estimar la edad ovárica, sin embargo, los valores de AMH experimentan una reducción junto con la disminución de los folículos y, de esta manera pueden usarse como un índice para evaluar la reserva ovárica de la mujer.

 

Para determinar los valores de la hormona antimülleriana, se requiere un simple análisis de sangre en cualquier momento del mes, ya que estos cambian mínimamente, durante el ciclo menstrual y en general, este tipo de análisis se prescriben para determinar el estado de la menopausia, evaluar las condiciones de los ovarios en desarrollo, medir la reserva ovárica y la función ovárica en el caso del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), así como para otros fines médicos, nos indica el Dr. Barrera

Este examen es de vital importancia si decidimos proceder con un tratamiento de reproducción asistida.  En especial para los tratamientos de alta complejidad, como Fecundación In Vitro, porque nos permite evaluar la tasa de fecundación y nos permite tener información sobre el número y la calidad de los embriones.

Si los valores de la AMH son particularmente altos, puede usarse como indicador para algunos tumores de ovario. De hecho, algunas neoplasias ováricas causan un cambio en los niveles de esta hormona en la sangre y determinan una mayor concentración. Y si los niveles son bajos, puede ser indicativo de que será más difícil lograr la concepción de manera natural, debido a la cantidad reducida de folículos disponibles.

¿Cuándo es momento de visitar una clínica fertilidad?

 

Muchas mujeres solteras y parejas que están en la búsqueda del embarazo, se preguntan cuándo es momento de buscar ayuda. Tras haber transcurrido un año de relaciones sexuales frecuentes, sin preservativos ni uso de anticonceptivos, en parejas menores de 35 años y en casos de edades más avanzadas, después de transcurridos seis meses de relaciones sexuales frecuentes sin lograr el embarazo, es momento de suponer que quizá exista algún problema y empezar a gestionar tu primera visita de fertilidad.

En la primera visita de fertilidad, un médico especialista en medicina reproductiva de IVI Panamá realizará en la consulta una serie de preguntas como parte del cuestionario para armar la historia clínica del paciente y una ecografía para evaluar el estado del útero (presencia de miomas, pólipos, malformaciones), las trompas y los ovarios (quistes aislados, ovarios poliquísticos).  Además, durante el mes agosto estará incluido de manera gratuita el test de reserva ovárica, que mide los valores de la hormona antimülleriana.


Psoriasis: Conoce el impacto de esta enfermedad en tú fertilidad


 

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunitario que puede afectar a la piel, las uñas y las articulaciones. Se trata de una dolencia crónica que debuta en el 75 por ciento de los casos antes de los 40 años, lo que significa que muchos pacientes están en edad fértil.

Los especialistas señalan que precisamente muchas mujeres en edad fértil afectadas por la enfermedad deciden retrasar o incluso renunciar al embarazo, por el miedo a las consecuencias que la psoriasis pueda tener. Sin embargo, es importante saber cómo afecta realmente esta enfermedad y sus tratamientos a la fertilidad de la mujer, y al desarrollo de la gestación.

En este sentido, el Dr. Saúl Barrera, Director Médico de IVI Panamá, destaca que “si bien es cierto la tasa de fertilidad en las mujeres con psoriasis moderada o grave se reduce a más de la mitad en comparación con la población que no sufre esta enfermedad dermatológica, a la luz de estos datos, es necesario hacer un seguimiento obstétrico estrecho de las pacientes con psoriasis embarazadas, en especial, de las que necesitan tratamientos sistémicos convencionales o biológicos para su control. Por ello, es fundamental, ayudarles a planificar su embarazo, porque hay algunos tratamientos que están contraindicados para esta etapa”.

¿Influye la psoriasis en la fertilidad de la mujer?

De acuerdo con el estudio realizado por Biobadaderm’, y liderizado por algunos miembros del Grupo de Trabajo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) bajo la supervisión de la Unidad de Investigación de la Fundación Piel Sana de la AEDV, la tasa de fertilidad en las mujeres con psoriasis moderada o grave está reducida a más de la mitad en comparación con la población sin esta enfermedad dermatológica, siendo del 11,7 frente al 38,66 (por 1.000 mujeres).

 

Con la revisión que realizaron de los estudios, los investigadores pudieron notar que las mujeres podían ver su tasa fértil mermada hasta la mitad. Lo que implica que la existencia de esta enfermedad de verdad representa en ellas un obstáculo reproductivo. Sin embargo, la investigación también reveló que este necesariamente no tenía que tratarse de uno fisiológico. En muchos casos, parte de los problemas sexuales derivados de la psoriasis en la mujer se derivaban de complicaciones psicológicas.

En esto coincide el Doctor Barrera “la reducción de la tasa de fertilidad en este grupo de mujeres se debe más al miedo a la enfermedad en sí misma, lo que limita esta faceta de la vida a la mujer con psoriasis. Más allá de la edad y de la duración de la enfermedad, no se encontró ninguna variable relevante asociada con el embarazo, es por ello por lo que, si te acaban de diagnosticar psoriasis y deseas ser madre, busca asesoramiento profesional y no te quedes con dudas, pues como acabamos de ver, la psoriasis no tendría por qué afectar a tu fertilidad ni al embarazo”.

Sin embargo, existen detalles fisiológicos que también influyen en estos casos. Un ejemplo de ello es el desarrollo  de artritis psoriásica, la cual  por su naturaleza, genera dolores y molestias en el cuerpo, sentimientos de baja autoestima y confianza, así como estigmatización que redunden en la sexualidad.

Dentro de otras variables que también parecieron afectar la fertilidad se encontraron la edad de la mujer y la gravedad de la enfermedad. En ambos casos, cuanto más avanzada, más problemas de fertilidad podían ser encontrados.

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