Septiembre 2020 : Mes de la concientización de los cánceres en la sangre

 

En septiembre se realiza la concientización de los cánceres en la sangre. El cáncer de sangre es un término general que incluye los cánceres que afectan la sangre, la médula ósea y el sistema linfático. El cáncer de sangre se desarrolla cuando hay un crecimiento descontrolado de un tipo anormal de célula sanguínea, lo que impide que la sangre realice muchas de sus funciones.

Hay tres tipos de cáncer en la sangre: Linfomas, Leucemias y Mielomas. En el caso de las leucemias, durante este mes, se realiza un énfasis especial en la Leucemia Mieloide Aguda (LMA), ya que se caracteriza porque células inmaduras se extienden por toda la médula ósea haciéndola más agresiva y es uno de los tipos más comunes de leucemia en adultos.

Por lo general, la LMA es una enfermedad que afecta a personas de edad avanzada, y es poco común en personas menores de 45 años. Al momento del diagnóstico de LMA, la edad promedio de las personas es de 67 años, según la Sociedad Americana de Cáncer. [1]

La LMA es una forma devastadora de cáncer; la tasa de supervivencia a cinco años es solo del 30 por ciento, y menor para los pacientes adultos mayores que tienen un mayor riesgo mortalidad.

¿Qué es lo que hace que una enfermedad como la leucemia mieloide aguda sea mucho más desafiante en las personas mayores?

1.     La edad: La mediana de edad en el momento del diagnóstico de LMA es de 67 años. A esta edad, la tasa de supervivencia está entre el 5 y el 15 por ciento [2], mucho más baja que la de los adultos más jóvenes,

2.     Mutaciones genéticas: los científicos han aprendido que las personas mayores de 60 años son más propensas a tener alteraciones genéticas que conduce a resultados menos favorables.

3.     El historial: aquellos con antecedentes de ciertos trastornos sanguíneos previos tienen más probabilidades de desarrollar LMA  más adelante.

Aunque hoy se sabe más sobre la biología y la genética de la leucemia mieloide aguda que hace apenas una década, una cosa sigue siendo muy limitada: la disponibilidad de opciones de tratamiento.

La mayoría de los pacientes adultos mayores solamente tienen opciones de tratamiento de cuidado de soporte, ya que no son candidatos para recibir quimioterapia intensiva por su edad. Sin embargo, con el avance de la ciencia, ya en algunos países existen terapias innovadoras, como los inhibidores de la BCL-2 que dan esperanza de vida a estos pacientes.

La Asociación Panameña de Pacientes y Parientes con Enfermedades Hematológicas hace un llamado a crear conciencia sobre la importancia de detectar tempranamente la Leucemia Mieloide Aguda, a través de actividades de docencia a pacientes y familiares realizados por medio de los diferentes canales  virtuales y redes sociales, en medio del confinamiento y distanciamiento social por Covid-19.

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[1] American Cancer Society (2016)”Leukemia-Acute Myeloid (Myelogenous)” http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/deiledguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-key-statistics. Accessed November 2016.

[2] Dohner. H et al. Acute Myeloid Leukemia. New Engl J Med:2015.373:1136-52

 

En el marco del Día de Mundial del Cáncer de Sangre se hace un llamado a la conciencia de la Leucemia Mieloide Aguda y Leucemia Linfocítica Crónica en Panamá

En días próximos tendremos la conmemoración anual del Día Mundial del Cáncer de Sangre, que cada 28 de mayo nos permite crear conciencia sobre la lucha que libran miles de personas contra estas enfermedades, hoy queremos hacer conciencia sobre dos tipos de leucemias: Leucemia Mieloide Aguda y Leucemia Linfocítica Crónica.

La Leucemia Mieloide Aguda, LMA, es un  tipo de cáncer, que se inicia en la médula ósea (la parte blanda del interior de ciertos huesos donde se producen las nuevas células sanguíneas), es una enfermedad de evolución rápida (crece rápidamente) por la que se encuentran demasiados mieloblastos (glóbulos blancos inmaduros de la línea mieloide) en la médula ósea y la sangre, estos proliferan de forma anormal y excesiva invadiendo progresivamente la médula ósea, interfiriendo la producción de células normales de la sangre. ^[1]

Por su parte la Leucemia Linfocítica Crónica ( LLC) también es un cáncer que se encuentra en la sangre y en la médula ósea, produciendo a diferencia de la LMA demasiados linfocitos (tipo de glóbulos blancos) anormales. La patología es considerada uno de los tipos de leucemia más comunes en adultos, de evolución lenta y puede presentar mutaciones en estas células leucémicas que hacen más agresiva la enfermedad, afectando aún más la calidad de vida de quienes la padecen¹

Es muy importante la detección temprana ya que a menudo estas células cancerosas al desplazar al tejido normal originan complicaciones como anemia (disminución de glóbulos rojos), trombocitopenia (disminucion de plaquetas) e infecciones, entre otras. La LMA y la LLC son ligeramente más común en hombres que en mujeres y la edad promedio de su aparición es 71 años.

Existen algunos factores que influyen en el aumento de posibilidades de desarrollar este tipo de leucemias, como haber estado expuesto a agentes químicos, haber recibido algún tratamiento de cáncer, exposición a altas dosis de radiación, fumar y síndromes relacionados a mutaciones genéticas. Se pueden presentar distintos signos o síntomas generales como la pérdida de peso, cansancio, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de apetito, piel pálida, moretones que se forman con mucha facilidad y sangrado difícil de controlar.

Actualmente se cuenta con opciones de tratamiento para la LMA y LLC como, quimioterapia, terapias dirigidas, trasplante de médula ósea y otros tratamientos anti-cáncer. Sin embargo, por ejemplo para el caso de LMA para pacientes frágiles y no candidatos a recibir quimioterapia intensiva son pocas las opciones actuales.

La Dirección Nacional de Farmacia y Drogas, del Ministerio de Salud de Panamá, ha otorgado registro a una nueva terapia dirigida al tratamiento de LMA y LLC, un inhibidor de bcl2 de síntesis química, el cual ofrece eficacia y tolerabilidad en una población con una necesidad médica insatisfecha como lo son pacientes inelegibles a recibir quimioterapia intensiva con LMA, y pacientes con LLC siendo en esta enfermedad una terapia de duración finita a 24 meses.

Todo tratamiento debe ser consultado con el médico, quien determinará la mejor opción para cada paciente.

Día Mundial del Cáncer de Sangre:

En Panamá, la Asociación Panameña de Pacientes y Parientes con Enfermedades Hematológicas, es la organización que defiende los derechos de los pacientes con estas enfermedades en virtud de lograr mejores cuidados y calidad de vida.

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2 Instituto Nacional del Cáncer. Cancer.gov. Obtenido de https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/leucemia-mieloide-aguda

No le des la Espaldo: reconoce los síntomas

 

Para reconocer a tiempo los síntomas entre un dolor de espaldas por mala postura o una enfermedad, vita:

http://www.noledeslaespalda.com/

En el marco del XIX Congreso PANLAR se sensibilizó sobre el dolor de espalda lumbar

En el marco del Congreso PANLAR (Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología), los médicos asistentes tuvieron la oportunidad de experimentar el dolor de espalda lumbar, padecimiento llamado Espondiloartritis, como parte de la campaña “No le des La Espalda”, patrocinada por AbbVie.

Esta campaña consiste en sensibilizar a las personas sobre el dolor de espalda inflamatorio y con ello, consultar tempranamente a un reumatólogo. La campaña cuenta con información amplia que puede ser consultada en la página web www.noledeslaespalda.com.

Estudios realizados para dicha página señalan que al menos 1 de cada 5 personas padecen de dolor de espalda lumbar que suele describirse como crónico¹ el cual en muchos casos no es tratado de forma debida por desconocimiento o por creer que es normal.

“Las causas son múltiples, algunas pueden ser benignas, como el caso del dolor originado por malas posturas, y otras pueden ser más graves, como una fractura vertebral por osteoporosis.   Puede haber dolor por enfermedades inflamatorias de la columna como las espondilitis.   Lo importante en el caso de dolor en la columna vertebral, es consultar al médico para que pueda tratar de establecer el origen del problema”; explicó el Dr. Ricardo Sáenz, Especialista de la Asociación Costarricense de Reumatología.

En www.noledeslaespalda.com, a tan sólo un clic, los interesados conocerán sobre los factores que afectan la espalda, por ejemplo, el sobrepeso o hasta el calzado que se utiliza.  Aprenderán sobre los diferentes tipos de dolores de espalda, sus síntomas, causas, las formas de abordar el problema y la importancia de hacerlo de una forma correcta y oportuna.

"Un estudio deja en evidencia que los adultos con dolor de espalda crónico no reconocen las implicaciones de no tratar su dolor de forma debida y lo asocian a condiciones como estrés o lesiones, cuando en realidad la naturaleza del dolor es inflamatoria.  El dolor de espalda, como se ha anotado, no es más que el síntoma de una causa subyacente, por lo que debe buscarse ayuda médica para establecer en lo posible esa causa y planear un tratamiento oportuno y adecuado.  Es un error minimizar los síntomas, o auto medicarse”; recalcó Sáenz.

El sitio web cuenta, además, con una sección que por medio de 5 preguntas, formuladas por especialistas en el área, le permitirá determinar si el dolor de espalda que se padece puede ser inflamatorio.

“El origen de alrededor de 1 de cada 20 personas que presentan dolor de espalda crónico, es inflamatorio. Este puede afectar la calidad de vida de muchas maneras.  A menudo se confunde este tipo de dolor con un dolor mecánico.  Hay varias enfermedades que pueden provocar dolor de espalda inflamatorio, algunas de las cuales resultan difíciles de diagnosticar.  Los adelantos científicos de los 10 últimos años han conseguido que hoy en día se identifiquen y manejen mejor estas enfermedades”; argumentó el especialista.

Sáenz añadió que “es importante un diagnóstico a tiempo, porque algunas de las causas de dolor de espalda pueden empeorar si no se tratan en el momento adecuado. El ejercicio o los analgésicos pueden aliviar de forma temporal los síntomas, pero sigue siendo importante acudir al médico para que establezca un diagnóstico correcto y un plan de manejo a largo plazo”.

Para mayor información puede visitar www.nolesdeslaespalda.com.

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REFERENCIAS:

¹Airaksinen O, et al. Capítulo 4. Directrices europeas para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico crónico.  Eur Spine J. 2006;15 (Suppl. 2):S192–S300.