martes, 23 de octubre de 2012

Las fracturas osteoporóticas: consecuencia de la Osteoporosis

 
En el marco del Día Mundial de la Osteoporosis, celebrado el 20 de octubre, Novartis apoya en la concienciación de la enfermedad para aumentar la prevención de la fracturas por osteoporosis.


Sobre las fracturas por Osteoporosis


La osteoporisis es una enfermedad en la que se reducen la densidad y calidad del hueso, por lo que se vuelve más frágil y el riesgo de fractura aumenta considerablemente[i].

La pérdida de hueso se produce en silencio, progresivamente y a menudo no haya síntomas hasta la primera fractura1.

Una fractura osteoporótica se estima que ocurre cada 3 segundos. Las fracturas más comunes asociadas con la osteoporosis se producen en la cadera, columna y muñeca1.

Las fracturas provocan dolor, debilidad y pérdida de la calidad de vida. Se estima que el 33% de los adultos de edad avanzada que sufren una fractura de cadera tendrán dificultades físicas y no podrán vivir solo al año de  haber sufrido la fractura1.

Por otra parte, la fracturas vertebrales (de columna) pueden causar dolor extremo y discapacidad a largo y corto plazo1.


Factores de riesgo1

Los factores de riesgo de padecer una fractura por osteoporosis pueden ser:

·       Menopausia prematura (antes de los 45 años)1.
·       Trastornos digestivos como la enfermedad de Crohn1
·       Antecedentes familiares de osteoporosis1
·       Artritis reumatoide1
·       Presentar un peso por debajo de los niveles normales1
·       Estilo de vida con factores de riesgo tales como fumar, consumir bebidas alcohólicas en exceso, realizar poca actividad física y presentar niveles bajos de calcio y vitamina D1.

Asimismo, las fracturas se asocian con frecuencia a caídas. Los principales factores que favorecen que las personas caigan y se fracturen son: edad mayor a 80 años, antecedentes de caídas en el último año, desorientación, pérdida de memoria, deterioro funcional (fuerza y equilibrio) y/o sensorial (visual), consumo de determinados fármacos, obstáculos en el hogar y miedo a caer2.


Prevención[ii]

La Guía de Práctica Clínica sobre Osteoporosis y Prevención de Fracturas por Fragilidad, recomienda:

·       Seguir una dieta con aporte de calcio y vitamina D adecuado
·       Evitar el consumo de tabaco, el exceso de alcohol y bebidas con cafeína.
·       Realizar actividad y ejercicio físico de forma regular (caminar, bailar, aeróbicos, etc.). Este debe ser prescrito de forma individualizada y dirigido por personal cualificado.
·       Asesoramiento e intervención sobre los riesgos en el hogar y la calle como:
o      Buena iluminación, alfombras antideslizantes en baños y cocina, pasamanos en las escaleras, sillas y sillones estables con reposabrazos fuertes, usar un asiento en la ducha, etc.
o      Estar atento al andar en la calles (escalones, aceras, etc.), precaución con las obras en la calzada, desniveles, frenazos bruscos en transportes públicos, etc.



Tratamiento.

El tratamiento farmacológico debe realizarse bajo control médico y en la selección del fármaco se deberá tener en cuenta la edad, el riesgo de fractura por fragilidad y las circunstancias y preferencias del paciente2.

Para el tratamiento de la osteoporosis existen en el mercado los bisfosfonatos orales y de administración intravenosa. Los orales están disponibles en dosificaciones diarias, semanales y mensuales. Aclasta (ácido zoledrónico 5mg) es uno de los bisfosfonatos existentes para administración intravenosa y éste se aplica una vez al año[iii].
Aclasta®, de Novartis ofrece una reducción  del riesgo de fracturas después de 3 años en los sitios osteoporóticos más importantes: 70%  de reducción del riesgo en fractura vertebral, 41% de reducción en fractura de cadera y 25% de reducción en fractura no vertebral[iv].


[i] http://www.worldosteoporisisday.org/about.html accedido el 2 de octubre de 2012.
[ii] Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Osteoporosis y Prevención de Fracturas por Fragilidad. Guía de Práctica Clínica sobre Osteoporosis y Prevención de Fracturas por Fragilidad. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d´Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS) de Cataluña; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM Nº 2007/02.
[iii] BPI Actonel, May 2007
[iv] Black, D, et al. Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. NEJM 2007: 356:1809 - 1822.

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