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La leucemia mieloide crónica es
responsable de 10 a 15% de todos los casos de leucemia en adultos[i]
•
Los avances en la leucemia mieloide
crónica están demostrando respuestas sostenidas, que muestran un 86% de
supervivencia general a siete años[ii]
La
leucemia mieloide crónica (LMC) es un cáncer de la sangre y la médula ósea en
donde el cuerpo produce glóbulos blancos cancerosos. Esta enfermedad afecta
anualmente 1 a 2 personas de cada 100,0001. Casi todos los pacientes con LMC
tienen un cromosoma anormal conocido como el Cromosoma Filadelfia (Ph). Este
cromosoma produce una proteína anormal llamada Bcr-Abl, que hace a los glóbulos blancos anormales4.
El Dr.
Germán Espino, funcionario del servicio de Hematología del CHMCSS y miembro del
cuerpo médico del Centro Hemato-Oncológico Paitilla, indica que es difícil
dar estadísticas certeras a nivel nacional. Pero considera que según la
incidencia de la enfermedad a nivel mundial, en Panamá se deberían diagnosticar
aproximadamente 30 casos nuevos por año.
Por su parte
la Dra. Ninotchka Mendoza, Presidenta de la Sociedad Panameña de Hematología,
comenta que en el seguro social se diagnostican un promedio de 13 casos
anuales. La doctora explica que con estos datos la
incidencia es baja pero puede ser por múltiples factores, entre ellos la falta
de educación médica continua a médicos de primer nivel para realizar el
diagnóstico diferencial y referencia oportuna a un tercer nivel, falta de
herramienta diagnóstica y de facultativos en el interior de la república y otro
punto es que la enfermedad es asintomática y el diagnóstico puede ser un
hallazgo incidental pasando inadvertida por mucho tiempo.
Hasta hace
apenas una década, padecerla conllevaba un mal pronóstico, con pocas
posibilidades de sobrevida a largo plazo. El tratamiento consistía en
trasplante de médula, o varios fármacos cuyos beneficios distaban de ser los
óptimos, con una sobrevida inferior a cuatro años. En 2001, la FDA aprobó
Glivec (imatinib), el primer tratamiento contra un blanco molecular específico,
el curso natural de la enfermedad cambió para siempre. Los pacientes lograban
tasas de respuesta sin precedentes, y era posible pensar en una sobrevida mucho
más prolongada, lo que convirtió a este fármaco en la terapia estándar de la Leucemia
Mieloide Crónica Cromosoma Filadelfia positivo (LMC) Ph+[iii].
Después de
diez años de aquel hito, se introdujo un nuevo avance en el tratamiento de la
LMC Ph+: Tasigna (Nilotinib). Este tratamiento es una terapia dirigida que
pertenece a la categoría de inhibidores de la tirosina quinasa de segunda
generación. Fue diseñado para atacar específicamente a la proteína Bcr-Abl,
responsable del crecimiento anormal de los glóbulos blancos en la LMC Ph+. Para
su desarrollo se empleó todo el conocimiento previo obtenido con Glivec y posee
eficacia contra 32 de las 33 mutaciones resistentes al fármaco[iv].
Tasigna está
disponible en Panamá, bajo prescripción médica, para el tratamiento de las
fases crónica y acelerada de la LMC Ph+ en pacientes adultos con resistencia o
intolerancia a por lo menos un tratamiento previo que incluyera el imatinib[v].
El Dr.
Giuseppe de Saglio, hematólogo italiano e investigador del estudio ENESTnd, que
compara nilotinib con imatinib como tratamiento inicial para pacientes con PH+
LMC, estuvo de visita en el país para comentar sobre los avances en el
tratamiento de esta enfermedad.
Acerca de
Tasigna
Está
indicado para el tratamiento de pacientes adultos con LMC Ph+ de reciente
diagnóstico en fase crónica. La efectividad de este medicamento se basa en
tasas de respuesta molecular mayor y de respuesta citogenética. El estudio
continúa en marcha, y se requieren más datos para determinar el resultado a
largo plazo. Este inhibidor de la tirosina-quinasa ha sido aprobado en más de
80 países3.
Acerca de
Glivec
Glivec
está aprobado en más de 90 países para el tratamiento de todas las fases de Ph+
LMC y para tumores gastrointestinales (GIST)[vi].
Acerca de Novartis
Novartis AG (NYSE: NVS) proporciona soluciones para el cuidado de la
salud acordes con las necesidades de pacientes y sociedades. Enfocada
exclusivamente al área de la salud, dispone de una amplia cartera de productos
para responder a estas necesidades: medicinas innovadoras; medicamentos
genéricos de alta calidad y que ayudan al ahorro de costes; vacunas humanas y
herramientas de diagnóstico, y productos sanitarios de consumo. Novartis es la
única compañía que ha logrado una posición de liderazgo en estas áreas. sede
central en Basilea, Suiza, las compañías del Grupo Novartis cuentan con una
plantilla aproximada de 224.000 personas y están presentes en más de 140 países
en todo el mundo. Para más información, pueden visitarse las webs http://www.novartis.com
[i] Central
European Leukemia Study Group. About CML (Cited 2009 Jan 13) Available from: http://www.cml-info.com/de/healthcare-professionals/about-cml.html.
[ii] O’brien S,
et al. International Randomized Study of Interferon versus STI571 (IRIS) 7-year
follow-up Sustained survival, low rate of transformation and increased rate of
major molecular response in patients with newly diagnosed chronic myeloid
leukemia in chronic phase treated with imatinib. Abstratct #186. American
Society of Hematology 2008 Annual Meeting, San Francisco, CA.
[iii] Nota de Prensa (2010).
Avances de Leucemia Mieloide Crónica. Novartis Argentina
[iv] Novartis
data: Molecular response: closing in on the target.
[v] BPI Tasigna
[vi] BPI Glivec
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